마포 틱장애 정신과 - 청소년 틱장애 최근 들어 유독 늘어나고 있어

한창 활동적인 시기의 10살 남자아이를 키우는 부모입니다. 아마 유치원을 다니기 시작한 3년에서 4년 전부터였던 것 같은데요. 눈을 자주 깜빡이고 냄새를 맡는 것처럼 코를 킁킁대는 버릇이 나타나더니 작년에는 가만히 있다가 어깨를 들썩대는 행동을 보이고 있습니다. 워낙 장난꾸러기인 데다 별다른 문제가 있는 것 같지도 않아서 그냥 지켜보았습니다.

그러다가 작년에는 '음, 음' 하는 짧은 소리를 자꾸 반복하기에 목이나 코에 이상이 있는 건 아닌가 싶어서 이비인후과를 방문했었는데요. 목과 코에는 아무런 이상이 없으며 청소년 틱장애일 가능성이 있으니 정신건강의학과를 방문해 보라는 조언을 받았습니다. 아이는 아프지 않다고 내원을 거부하고 있는데 몸에 이상이 있는 것이 아니라면 이대로도 괜찮은 걸까요?

최근 들어 유독 늘어나고 있는​

마포 틱장애 정신과, 마포성모 정신건강의학과의원

​

최근 들어 유독 늘어나고 있는 부모님의 문의 사항 중 하나가 아이들의 사소한 버릇에 관한 것입니다. 눈을 자주 깜빡거린다든가 목을 꺾는다든가 짧은 소리를 반복하는 것이 대표적인데요. 대개는 버릇으로 여겨지기 때문에 처음부터 신경을 쓰는 경우는 많지 않습니다. 그러나 청소년 틱장애의 초기 신호일 가능성이 있어 주의가 요구됩니다.

실제로 틱장애는 생각보다 많은 아동과 청소년이 겪고 있는 신경학적 증상으로 소아신경정신과 질환의 한 종류인데요. 자신의 의지와는 무관하게 어떤 움직임을 반복하거나 소리를 자꾸 내는 것이기에 아이를 다그쳐서 통제하려고 하는 것은 바람직하지 않습니다.

​

오늘은 마포 틱장애 정신과, 마포성모 정신건강의학과의원과 함께 최근 늘어나고 있는 청소년 틱장애에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

1. 운동틱과 음성틱으로 구분되어

​

틱장애는 특정한 움직임을 반복하는 운동틱과 특정한 소리를 반복하는 음성틱으로 구분됩니다. 운동틱으로는 눈을 깜빡대거나 코를 킁킁대는 증상이 흔하며 입을 벌리거나 고개를 끄덕이는 증상, 얼굴을 찌푸리는 증상도 나타날 수 있습니다. 얼굴에만 국한된 것은 아니며 배나 다리처럼 신체 다른 부위에 힘을 주는 증상으로도 나타납니다.

음성틱은 다시 단순 음성틱과 복합 음성틱으로 나뉘는데요. 사례에 나왔던 '음' 하는 소리를 내거나 '아!' 하는 소리를 외치는 것, 헛기침 소리를 내는 것은 단순 음성틱에 속하며 욕설을 동반하는 것은 복합 음성틱에 속합니다. 그리고 두 가지가 복합적으로 1년 이상 지속되면 뚜렛증후군으로 진단됩니다.

​

2. ADHD와 함께 나타날 가능성이 높아

​

틱장애와 관련하여 눈여겨보아야 할 또 다른 사실은 틱장애를 가지고 있는 아동의 50%에서 60%가 주의력결핍 과잉행동장애인 ADHD를 함께 가지고 있다는 점입니다. 반대로 ADHD를 가지고 있는 아동 중 20%에서 30%가 틱 증상을 보이는 것으로 집계되고 있습니다. 두 가지 모두 뇌신경학적 문제로 인하여 발생한다는 공통점이 있습니다.

국민건강보험공단의 자료를 살펴보면 틱장애로 내원한 사람은 2017년에는 7.9만 명가량이었지만 2021년에는 9.4만 명으로 크게 증가한 것을 알 수 있습니다. ADHD 역시 2017년에는 5.3만 명 정도였으나 2021년에는 10.2만 명으로 크게 증가한 모습을 보이는데요. 의료기관을 찾지 않은 사람의 수를 고려하면 실제로는 이보다 훨씬 많을 것으로 추정됩니다.

​

3. 다른 신경정신과 문제로도 이어져

​

청소년 틱장애를 제때 대처하지 않을 경우에는 증상이 악화되면서 ADHD 외에도 다양한 신경정신과 문제로 이어질 수 있습니다. 강박 장애와 분리불안, 우울증 등이 동반되면서 더욱 커다란 고통을 겪게 되는데요. 유아나 어린이, 청소년의 경우에는 부모가 성장 과정을 세심하게 관찰하지 않으면 성인이 될 때까지 증상이 만성화할 수 있습니다.

증상을 개선하려면 현재 상태를 인식하고 면밀하게 파악하는 것이 중요합니다. 틱장애와 동반되는 다양한 질환이 있는지 확인하고 이에 대한 대응도 함께 진행하여야 하는 만큼 단순한 버릇이나 심리적 문제로 생각하여 방치하는 것은 바람직하지 않습니다. 또한 몇 개월 동안 꾸준하게 대응하여야 하므로 여유를 가져야 합니다.

​

4. 약물요법과 정신요법을 진행하여

​

청소년 틱장애와 뚜렛증후군을 개선하는 방법 중 첫 번째로 꼽히는 것이 바로 약물요법입니다. 전통정신 항정신병약물과 비정형 항정신병약물을 이용하여 도파민을, α-2 아드레날린 길항제를 이용하여 노르에피네프린을 관리하게 됩니다. 주기적으로 증상을 다시 평가하여 용량을 조절하고 증상이 호전되면 서서히 감량시켜 나가는 방식으로 진행됩니다.

최근에는 정신요법 중에서도 행동요법이 틱장애의 증상을 완화하고 빈도를 줄여준다는 보고가 크게 늘고 있습니다. 틱과 관련 없는 근육을 이용하여 다른 움직임을 유도함으로써 틱 증상을 억제하는 습관역전훈련이 대표적입니다. 다만 시간이 오래 걸리기에 꾸준한 노력이 필요합니다.

5. 가족의 도움도 중요해

​

가족과 같이 가까운 사람이 증상을 관찰할 필요가 있지만 지나치게 걱정하거나 관심을 보이면 오히려 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히 청소년 틱장애에 관하여 부모님이 다그치고 비난하는 것은 커다란 스트레스가 될 수 있으므로 마음을 편안히 가지고 생활할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

정성으로 당신의 마음을 듣는

마포 틱장애 정신과,

마포성모 정신건강의학과의원입니다

마포 틱장애 정신과, 마포성모 정신건강의학과의원

가정에서는 충분히 휴식을 취할 수 있도록 해주고 과도한 학습 스트레스를 받지 않도록 경쟁 환경을 줄여 주는 것도 도움이 됩니다. 의료기관의 도움을 받으면서 가정에서 정서적 안정과 뇌 신경계의 휴식을 제공하는 노력을 기울인다면 충분한 호전을 기대할 수 있을 것입니다.

​

지금까지 마포 틱장애 정신과, 마포성모 정신건강의학과의원이었습니다.

감사합니다.

​

​